单选题
一病人患病已三周，有持续性高热，心率过缓，腹胀，腹泻。因中毒性休克死亡，尸检发现弥漫性腹膜炎，回肠孤立和集合淋巴小结肿胀，坏死和溃疡形成，并有穿孔，脾大，应考虑
A．细菌性痢疾
B．肠结核
C．恶性淋巴瘤
D．伤寒
E．所谓恶性组织细胞增生症
【正确答案】
D
【答案解析】肠伤寒的病变特征是全身单核巨噬细胞系统细胞的增生，尤其以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。坏死肠黏膜脱落后形成溃疡，严重者溃疡可深达浆膜引起穿孔。肠系膜淋巴结、肝、脾及骨髓由于巨噬细胞增生活跃而致肿大。本病例尸检所见均符合肠伤寒表现。