【正确答案】(1)保守治疗:2周以内的经舟骨月骨周围脱位,在麻醉条件下行手法复位。复位完善后,连同拇指用短臂石膏腕微屈位固定8周。
(2)手术治疗:经手法复位,舟骨骨折达不到解剖位置或陈旧性经舟骨月骨周围脱位者应行手术切开复位。手术可采用切开复位克氏针内固定,术后用石膏托固定腕关节于中立位,4周后拔除头舟骨克氏针,改腕关节背伸20。位直至舟骨愈合。固定的舟骨克氏针经摄片证实骨折愈合后拔出。
(3)腕关节融合术:腕关节融合术可以改善症状和功能。因此,对于骨折的腕关节损伤症状和功能障碍,可先选择近排腕骨切除术予以治疗。即使个别效果不好的病例,最后还可以行腕关节融合术,以解除疼痛。在腕骨损伤严重、切开复位又未能成功,或经上述治疗效果不好者,可行全腕关节融合术,以此来达到彻底消除疼痛和腕关节有能力负重的目的。
【答案解析】