问答题 描述非毒性甲状腺肿各期的肉眼及镜下改变。
【正确答案】①增生期。甲状腺弥散性肿大,表面光滑。镜下滤泡上皮增生肥大,呈立方或高柱状,伴有小滤泡新生,胶质含量少,间质充血。②胶质贮积期。甲状腺弥散性肿大,可达200~300g(正常20~40g),表面光滑无结节形成,质地较软,切面呈淡褐色,半透明胶冻状。镜下少数滤泡上皮仍呈增生肥大,保持小滤泡增生状态,大部分滤泡显著扩大,内积多量浓厚的胶质,上皮细胞受压变扁平。③结节期。甲状腺更加肿大,有许多结节,数量及大小不一,结节境界清楚,但无包膜或包膜不完整,常发生出血及囊性变,可被机化导致纤维化。镜下滤泡过度扩大,直径可达300~400μm以上,使滤泡大小差别更大,部分滤泡上皮增生,有的增生呈乳头状。可发生癌变。
【答案解析】