单选题女性，70岁，高血压病20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后发现胸闷、气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，头静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。

单选题该患者诊断为

A、慢性支气管炎急性发作，肺源性心脏病
B、肝硬化，腹水
C、慢性肾功能不全
D、冠心病，心功能不全
E、慢性营养不良性水肿

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题该患者不必做以下哪种检查

A、心脏超声
B、肺部CT
C、肝胆脾彩超
D、心脏核素扫描
E、心电图

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题反映存在左心功能不全，以下最有意义的指标是

A、心脏超声显示射血分数(EF)0.45
B、心脏超声显示左心室舒张末期容积(LVEDF)52mm
C、脑钠肽升高
D、肺小动脉楔压(PCWP)16mmHg
E、中心静脉压16cmH2O

【正确答案】 C

【答案解析】

单选题治疗上不需要立即使用的药物是

A、 ACEI
B、 β受体阻滞剂
C、利尿剂
D、洋地黄类强心药
E、抗生素

【正确答案】 B

【答案解析】

单选题给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室性期前收缩。应注意

A、给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血
B、积极抗心律失常治疗，给予利多卡因
C、积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔
D、可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化
E、立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症

【正确答案】 E

【答案解析】

单选题若积极治疗以后，患者血压仍为165/70mmHg，建议加用以下哪种药物

A、硝酸甘油
B、硝普钠
C、硝苯地平
D、氨氯地平
E、盐酸贝尼地平(可力洛)

【正确答案】 D

【答案解析】