结构推理 简述呼吸窘迫综合征的临床表现及诊断标准。
【正确答案】早期因肺间质水肿引起反射性呼吸深快,造成过度通气,出现呼吸性碱中毒,可形成无发绀性缺氧。随着病情进展,呼吸困难加剧而有发绀,气道分泌物增加,出现代谢性酸中毒合并高碳酸血症,血压下降,少尿,心肌缺氧乃至昏迷死亡。其诊断标准:严重低氧血症,呼吸窘迫(>35/min或<5/min),需要吸氧(FiO2>50/%)并使用人工呼吸机辅助呼吸2d以上,PaCO2>50mmHg,吸入纯氧A-aDO2≥350mmHg则表明有严重的通气/血流比例失调。
【答案解析】