A型题
15.
女性,30岁,转移性右下腹痛10小时,除考虑急性阑尾炎外,还应考虑
A、
十二指肠溃疡穿孔
B、
输卵管扭转
C、
宫外孕破裂
D、
输尿管结石
【正确答案】
A
【答案解析】
十二指肠溃疡穿孔与急性阑尾炎的病史及临床表现有相似之处,十二指肠溃疡穿孔先有上腹部疼痛,穿孔后,内容物从穿孔处流出,随升结肠旁沟流至右下腹,时间稍长,该部位腹膜受到漏出物刺激,有的病例穿孔小,大网膜很快堵住,上腹部的炎症反而减轻,所以在体检时,右下腹的腹膜刺激征更为明显,给人一种转移性右下腹疼痛的感觉。
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