问答题
案例一:
肖某,女,22岁,无业。反复性情绪波动15年,近一年多来加重,伴有自残行为。在朋友眼中,她是一个十分冲动的人,时常抱怨自己空虚,花钱大手大脚,且其情绪在几分钟之内可迅速从一个极端滑向另外一个极端。15岁那年,肖某与一个16岁男生相恋且很快发生了性关系。16岁时,她与这位男友分手,旋即与另一位比自己大10岁的男性相恋,之后感情生活多次泛起波澜。从第一次谈恋爱起至就诊时,她已经换了六任男友。每次分手后,都觉得自己被这个社会抛弃。两周前她的现任男友去外地出差,之后她多次与其通话并争吵.继而产生一种被抛弃的感觉,她的情绪极其低落,进食量明显减少,还常常借酒浇愁。
【正确答案】边缘型人格障碍。该患者为女性。有反复性情绪波动,以及一系列冲动控制问题,比如花钱大手大脚,并有大量饮酒及自残行为。生活放纵,性行为不负责任,恋爱关系不稳定,常有被抛弃感。
【答案解析】
【正确答案】在儿童或少年时代中,该类患者可能有被父母漠视、遗弃、虐待或父亲的性侵犯历史。他们想依附自己的父母,但同时又害怕再一次被遗弃或虐待,这种不安全依附迫使他们找出自我应对和情绪发放的策略,即极端或裂开的防御机制。他们认为周围的世界和人只能是“全黑”或“全白”的,并且在几分钟之内因为情绪的骤变,“全黑”和“全白”也立刻180度地调转过来。
【答案解析】