问答题 患者女,54岁,洗浴时偶然发现颈部有一肿物,来院就诊。曾有过腹泻、心慌、抽搐等症状,但未及时就医。查体:患者颜面潮红。实验室检查:血钙较低。
   思考题:
【正确答案】确定病理诊断:甲状腺髓样癌
【答案解析】
【正确答案】腹泻、心慌、抽搐及颜面潮红的发生机制:髓样癌是滤泡旁细胞(即C细胞)发生的恶性肿瘤,属于APUD瘤,约占甲状腺癌的5/%~10/%,40~60岁为高发期。大多数为散发性(80/%)其余为家庭性常染色体显性遗传,90/%的肿瘤分泌降钙素产生严重腹泻和低血钙,手术前后测量降钙素水平对肿瘤的诊断和随访相当重要。
【答案解析】