试论述调节钙代谢的激素及其分泌调节。
 
【正确答案】正常机体维持血钙浓度的稳态,主要由甲状旁腺激素、降钙素和1,25-二羟维生素D3共同调控。 (1)甲状旁腺激素(PTH): ①甲状旁腺激素的作用: a.动员骨钙入血,使血钙浓度升高; b.促进远球小管重吸收钙; c.激活肾内1α-羟化酶,促进形成活性1,25-二羟维生素D3,再促进小肠对钙的吸收。 ②甲状旁腺激素的分泌调节: a.血钙的水平是调节甲状旁腺分泌的最主要因素,它主要以负反馈方式进行调节; b.此外,高血磷使血钙降低和PTH分泌加强,1,25-二羟维生素D、Mg2+和生长抑素抑制PTH的分泌。 (2)降钙素(CT): ①降钙素的作用: a.抑制破骨细胞的活动,使血钙浓度降低; b.抑制肾小管对钙的重吸收,使尿钙排出增多。 ②CT的分泌调节: a.CT的分泌主要受血钙浓度的调节。血钙浓度升高时,CT的分泌增加;血钙浓度降低时, CT的分泌减少。CT与PTH共同调节血钙浓度的相对稳定。 b.促胃液素、促胰液素、胆囊收缩素等胃肠道激素和胰高血糖素都可促进CT的分泌。 (3)1,25-二羟维生素D3: ①1,25-二羟维生素D3的作用: a.促进小肠吸收钙; b.调节骨的沉积与释放,主要使血钙浓度增加; c.促进肾小管对钙的重吸收。 ②1,25-二羟维生素D3分泌的调节: 低血钙、低血磷和PTH均能增强肾1α-羟化酶的活性,促使25-羟维生素D3向1,25-二羟维生素D3转化,后者生成增多。1,25-二羟维生素D3增多时,可负反馈抑制1α-羟化酶的活性,又使自身的生成减少。
【答案解析】