问答题 简述中国传统的医疗保障制度的组成及其施行特点。无
【正确答案】

(1)中国传统的医疗保障制度的组成

中国传统的医疗保障制度是由公费医疗制度、劳保医疗制度和农村合作医疗组成。

①公费医疗制度

a.它是根据1952年中央政府发布的《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》确立起来的,公费医疗的实施范围是各级人民政府、党派、工青妇等团体、各种工作队以及文化、教育、卫生、经济建设等事业单位的国家工作人员和革命残废军人;

b.1964年5月,国务院批准卫生部、财政部文件,明确了享受公费医疗的国家工作人员经批准到外地就医,路费可参照差旅费的规定报销;

c.1979年6月和1979年11月,卫生部和财政部先后发了《关于公费医疗两个问题的复函》和《关于公费医疗几个问题的答复》,对公费医疗的享受对象、费用支出以及免除责任等做出了具体的规定;

d.公费医疗经费由国家和各级政府财政预算拨款,从各单位的“公费医疗经费”项目中列支,由各级卫生或财政部门统一管理使用。

②劳保医疗制度

a.1951年2月26日政务院发布了《中华人民共和国劳动保险条例》,根据该条例的规定,原劳动部、全国总工会对劳保医疗制定了实施细则和具体办法。享受劳保医疗的对象主要是全民所有制工厂、矿场、铁路、航运、邮电、交通、基建、地质、商业、外贸、粮食、供销合作、金融、民航、石油、水产、国营农牧场、森林等产业和部门的职工及其所供养的直系亲属,县以上城镇集体所有制企业职工可参照执行;

b.20世纪50年代和60年代初,对企业职工患一般疾病和非因工负伤、残废的享受范围进行了规定;

c.1966年4月,原劳动部和全国总工会颁发了《关于改进企业职工劳保医疗制度几个问题的通知》,对劳保医疗做出了一些新的规定,适当加大了职工个人负担医疗费用的比例。

③农村合作医疗

它是一种集资医疗制度,医疗费用由集体和个人共同负担,在看病时享有部分免费医疗服务。随着20世纪80年代初期农村承包责任制的推行,这种被世界卫生组织誉为发展中国家成功模式的制度,因丧失了依托的集体经济基础而走向崩溃。

由公费医疗、劳保医疗、合作医疗构成的中国医疗保障体系,对解除城乡居民疾病医疗后顾之忧和提高国民的身体健康与素质曾经发挥过重大的作用。

(2)我国传统医疗保障制度的施行特点

①医疗资源浪费严重。

②劳保医疗筹资困难。

③公费医疗缺乏稳定的资金来源。

④覆盖面过窄。

⑤待遇差别比较大。

【答案解析】