案例分析题【案例四十五】患者，男性，24岁，未婚。冠状沟浅溃疡一周，无不适主诉，发病前有不洁性交史。体检：冠状沟2cm×2cm大小浅溃疡，基地软骨样硬度，表面红润，尿道口少许稀薄浑浊液体。病程中未自主治疗。血STD检查RPR(-)，TPPA(-)，HIV(-)。分泌物检查结果待报告。

多选题 126.该患者的诊断应首先考虑

A、性病性淋巴肉芽肿
B、软下疳
C、生殖器疱疹
D、白念珠菌感染
E、梅毒
F、非淋病性尿道炎

【正确答案】 E、F

【答案解析】

多选题 127.为完善诊断，你下一步的诊疗措施是

A、一周后复查血RPR、TPPA
B、长效青霉素240万U，肌内注射，每周1次，连续3次
C、头孢三嗪1g，肌内注射一次
D、阿奇霉素1g，一次性顿服
E、百多邦软膏外搽
F、等待分泌物检查结果

【正确答案】 A、B、F

【答案解析】

多选题 128.患者一周后复查RPR1：16阳性，TPPA阳性，分泌物报告衣原体阳性，你下一步将采取什么措施? F．患者父母梅毒检查

A、半年后随访
B、性伴梅毒检查
C、三月后IV检查
D、大观霉素2g，肌内注射一次
E、阿奇霉素1g，一次性顿服

【正确答案】 B、C、E

【答案解析】