结构推理 试述正中神经的起始、走行和分支分布及损伤后的表现。
【正确答案】正中神经由分别发自内、外侧束的内、外侧两根合成,两根夹持着腋动脉,向下呈锐角汇合成正中神经干。在臂部,正中神经沿肱二头肌内侧沟下行,由外侧向内侧跨过肱动脉下降至肘窝。在肘窝向下穿旋前圆肌,在指浅、深屈肌之间下行至腕部,经腕管在掌腱膜深面到达手掌。正中神经在肘部、前臂发出分支支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂屈肌。穿过腕管在屈肌支持带下缘,发出一粗短的返支,支配拇收肌以外的鱼际肌。在手掌发出数支指掌侧总神经,每一指掌侧总神经又分为两支指掌侧固有神经,支配第1、2蚓状肌以及掌心、鱼际、桡侧三个半指的掌面及其中节和远节手指背面的皮肤。损伤后前臂屈肌无力,鱼际肌萎缩平坦,俗称“猿掌”,拇指、示指掌面感觉障碍。
【答案解析】