患者,女,24岁。反复饥饿痛、夜间痛1年,再发1周伴呕吐,呕吐物为大量酸臭宿食。查体:心率80次/分,上腹部有振水音。应首先考虑的诊断是( )。
患者反复饥饿痛、夜间痛1年,符合消化性溃疡慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛的典型表现;幽门梗阻的临床表现为明显的上腹胀痛,呕吐宿食,体重下降、营养不良等,体检可见胃蠕动波及振水音。故根据患者症状及体征,首先考虑消化性溃疡合并幽门梗阻。