单选题患者男，30岁。因乏力纳差伴腹胀入院。查体：皮肤巩膜无黄染，肝右肋下lcm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT 180U／L，2个月前因消化道出血，输血800ml，曾接种过乙肝疫苗。

单选题该患者首先考虑

A、甲型病毒性肝炎
B、乙型病毒性肝炎
C、丙型病毒性肝炎
D、丁型病毒性肝炎
E、戊型病毒性肝炎

【正确答案】 C

【答案解析】

单选题进行肝炎病毒血清学检查，抗HCV阴性，抗HBsAg阳性，抗HCV阴性最有可能的解释是

A、上述诊断错误
B、抗HCV出现早，消失快
C、窗口期
D、排除丙型肝炎
E、先天性免疫球蛋白缺乏

【正确答案】 C

【答案解析】

单选题如果要明确病原学诊断，应首先考虑检查

A、抗HAV IgM
B、 HBV DNA
C、 HCV RNA
D、 AV RNA
E、 HEV RNA

【正确答案】 C

【答案解析】解析：本题考察考生该患者有输血史，肝炎症状，考虑是输血后肝炎。又患者曾经接种过乙肝疫苗，而丁型肝炎多与HBV以重叠感染或同时感染形式存在，所以该患者考虑是输血后丙肝。抗HCV的窗口期平均70天，该患者2个月前手术，可能不能检出抗HCV，HCVRNA检测窗口期12天，比HCV抗体窗口期大大缩短。