患者，男，56岁。火灾事故中，大面积烧伤后1天入院，约占全身35％的面积为大小水疱，血压偏低。患者的主要病理生理改变是
休克
心功能衰竭
肾衰竭
肝功能衰竭
感染
解析：该患者为重度烧伤，血压偏低提示休克的可能。