多选题
男性,48 岁,腹腔镜胆囊切除术后1 周,右上腹痛伴发热1 天。查体:T 38.5℃,皮肤巩膜无明显黄染,右上腹压痛。ALT 80 IU/L,DBIL,5umol/L。B 超示:右肝下方、胆囊区积液,胆总管未见明显异常。应采取的治疗措施包括
【正确答案】
C、D
【答案解析】[解析] 患者在腹腔镜胆囊切除术后1周,出现右上腹痛版发热,B超提示右肝下方、胆囊区积液,提示胆漏。可给予抗生素进行抗炎治疗,在B超引导下进行腹腔穿刺引流,保持引流通畅。如不见好转,可行剖腹探查术,将胆囊管漏胆汁处重新结扎,局部放置引流。因此,答案应选择C、D。