患者，女性，13岁。因“发现尿失禁9年”就诊。足月，顺产，产后无窒息史，母亲孕期否认毒物及放射性物品接触史。查体：意识清楚，精神正常，查体合作，骶尾部可见一直径约2cm凹陷，局部皮肤颜色、皮温无异常，无压痛。入院后行脊柱MRI检查见图。

多选题

该患者脊柱MRI所见异常包括

A、
脊髓延伸到S₁水平
B、
椎管内异常T₁高信号
C、
骶髓扩大
D、
脊柱裂
E、
骶髓外硬膜下出血
F、
椎体异常高信号

【正确答案】 A、B、C

【答案解析】

该患者脊柱MRI可见脊髓延伸到S₁水平，椎管内异常T₁高信号，骶髓扩大。

多选题

该脊柱MRI的诊断为

A、
脊髓肿瘤
B、
隐性脊柱裂
C、
脊髓栓系
D、
椎管内脂肪瘤
E、
脊膜膨出
F、
椎间盘膨出

【正确答案】 C、D

【答案解析】

参见上一题解析，由脊柱MRI所见异常，诊断该患者为脊髓栓系综合征，增大的脊髓段内有高信号强度白影提示椎管内脂肪瘤。

单选题

最佳的治疗方法是

A、
手术治疗
B、
神经保护
C、
改善脊髓供血
D、
局部理疗康复
E、
介入治疗
F、
激素冲击

【正确答案】 A

【答案解析】

手术治疗是脊髓栓系综合征最佳的治疗方法。

多选题

脊髓栓系的MRI表现包括

A、
终丝粗大(直径>2mm)
B、
蛛网膜下腔阻塞
C、
脊髓圆锥变细
D、
终丝移位
E、
骶管内蛛网膜下腔扩张
F、
脊膜膨出

【正确答案】 A、B、C、D、E、F

【答案解析】

脊髓栓系综合征的MRI可以出现以下表现：①终丝粗大(直径>2mm),蛛网膜下腔阻塞，提示尾部脊髓或神经根粘连。②低位、变细的脊髓圆锥。③脊髓圆锥或终丝移位。④骶管内蛛网膜下腔扩张。⑤造成拴系的因素，如脂肪瘤、皮样囊肿等。⑥脊髓脊膜膨出以及修复术后的改变。