男，45岁。乏力、腹胀、纳差2年，加重伴双下肢水肿1周。
患者2年前无明显诱因出现乏力、腹胀、纳差，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐、黑便。能坚持日常工作和生活，未诊治。1周前乏力、腹胀、纳差加重，出现双下肢水肿。发病以来睡眠不佳，大便可，近1周尿量少、色黄，体重增加。
查体：T 36.5℃，P 98次/分，R 20次/，BP 110/70mmHg。慢性病容，皮肤、巩膜黄染，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，心率98次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部明显膨隆，腹壁静脉显露，腹部无压痛、反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，移动性浊音（+）。双下肢凹陷性水肿。
辅助检查：血常规Hb 90g/L，RBC 3.2×1012/L，WBC 2.8×1012/L，N 0.60，Plt 35×109/L，血总胆红素、结合及非结合胆红素均升高，白蛋白25.6g/L，ALT 38U/L，AST 40U/L。抗HCV（+）。肾功能正常。AFP 18μg/L。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：15分钟。评分标准：总分22分。
初步诊断
1.肝硬化（慢性丙型肝炎）（仅答出“肝硬化”得1.5分）（2分）
2.腹水（1分）
3.脾功能亢进（1分）
诊断依据
1.肝硬化（慢性丙型肝炎）
（1）临床表现：慢性病程，乏力、腹胀、尿少。（1分）
（2）查体：腹壁静脉曲张、脾大、移动性浊音阳性、双下肢水肿。（1分）
（3）实验室检查：血总胆红素、结合及非结合胆红素均升高。（1分）
2.腹水：移动性浊音阳性。（1分）
3.脾功能亢进：脾大，全血细胞减少。（1分）
鉴别诊断
1.乙肝肝硬化。（1.5分）
2.原发性肝癌。（1.5分）
3.其他原因引起的腹水（如结核性腹膜炎等）。（1分）
进一步检查
1.肝炎病毒学检查、血沉、胆红素检测。（1.5分）
2.腹部B超或腹部CT、心电图。（1.5分）
3.腹水常规、病原学及细胞学检查。（2分）
治疗原则
1.戒酒、休息、饮食疗法、补充蛋白。（1.5分）
2.保肝，合理应用利尿剂。（2分）
3.酌情放腹水。（0.5分）