患者，男性，75岁。1年前无明显诱因出现右手小指麻木，轻触即有放电样感觉，未予诊治。半年前，右小指麻木较前加重，不能感受物体冷热、纹理，触电样感觉消失，同时出现右手无力，屈指力弱，但尚可拿捏物体。3个月前患者发现右手小指掌侧肌肉萎缩，未感明显肉跳。既往史：高血压病史14年，血压最高达180/110mmHg,平日规律口服硝苯地平控制片、厄贝沙坦氢氯噻嗪及富马酸比索洛尔片，血压控制欠佳；糖尿病病史6年，平日口服格列齐特缓释片，未规律检测血糖；曾有双眼一过性黑矇病史，持续1~2秒，自行缓解，否认冠心病病史，否认肝炎、结核病史，否吸烟史，偶饮酒，无药物过敏史；曾从事焊工工作50年。查体：BP 140/70mmHg;双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿啰音；HR 70次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹软，无压痛、反跳痛，无肌紧张。意识清楚，言语流利，高级皮质功能正常。双瞳孔等大正圆，直径约3mm,直接、间接对光反射存在。双侧额纹对称，闭目有力，示齿口角无明显歪斜。伸舌居中，腭垂居中，咽反射存在。左上肢肌力5级，右上肢近端肌力5级，远端腕屈腕伸肌力5级，小指外展及并指肌力约3级，双下肢肌力5级。四肢肌张力正常。右手骨间肌及小鱼际肌萎缩。右侧小指针刺觉、音叉振动觉、轻触觉减退，四肢末端轻触觉减退，余感觉查体正常。双上肢肱二头肌反射正常，肱三头肌反射减弱，双下肢膝跳反射、跟腱反射减弱。双侧霍夫曼征(-),巴宾斯基征(-)。直腿抬高试验(一)。颈软，无抵抗，龙贝格征(-)。
根据以上资料，该患者可能的诊断有
根据题干信息所述，该患者尺神经支配范围有典型运动、感觉障碍，可能的诊断可考虑尺神经麻痹，主要表现为手部小肌肉的运动丧失，精细动作困难；屈腕能力减弱并向桡侧偏斜；拇指不能内收，其余各指不能内收和外展；多数手肌萎缩，小鱼际平坦，骨间肌萎缩，骨间隙加深。拇指以外和各掌指关节过伸，第4、5指的指间关节弯曲，形成“爪形手”。感觉障碍以小指感觉减退或丧失最明显。尺神经在肘管内受压的临床表现称为肘管综合征。主要表现为手部尺侧感觉障碍，骨间肌萎缩，肘关节活动受限，肘部尺神经增粗以及肘内侧压痛等。此外，该患者有糖尿病病史6年，有手指麻木、肌肉萎缩等症状表现，跟腱和膝跳反射减退，右侧小指针刺觉、音叉振动觉、轻触觉减退，四肢末端轻触觉减退等，可能诊断为糖尿病性多发性周围神经病。诊断标准如下：①有确定的糖尿病，即符合糖尿病的诊断标准。②四肢或双下肢有持续性疼痛和(或)感觉障碍。③一侧或双侧拇趾震动觉减退。④双踝反射消失。⑤主侧(即利手侧)腓神经传导速度低于同年龄组正常值的1标准差。
关于脊神经病，下列对应脊神经根正确的是
尺神经发自臂内侧束，由C8~T1神经根纤维组成；正中神经由C5～T1组成；C5～C8脊神经发出的神经纤维通过臂丛神经后束沿胸背神经和腋神经继续下行形成桡神经；腓总神经由L4~S3组成；胫神经是包含L4~S3神经纤维的混合神经；坐骨神经是由L4~S3神经支配，是全身直径最粗大、行程最长的神经。
多发性神经病的常见病因有
引起多发性神经病的原因有很多种，病因众多，常见于药物、化学品、重金属、酒精中毒、代谢障碍性疾病、副肿瘤综合征等。①中毒：异烟肼、呋喃类药物、苯妥英钠、有机磷农药、重金属等。②营养障碍：B族维生素缺乏、慢性酒精中毒、慢性胃肠道疾病或手术后等。③代谢障碍：卟啉病、糖尿病、尿毒症、淀粉样变性、痛风、黏液性水肿、肢端肥大症、恶病质等。④感染或炎症性：急性或慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病、血清或疫苗接种后。⑤自身免疫疾病：红斑狼疮、结节病、结节性多动脉炎及类风湿性关节炎等结缔组织病。⑥其他：癌性远端轴突病、癌性感觉神经元病、亚急性感觉神经元病、POEMS综合征等肿瘤相关疾病。
糖尿病导致的神经系统并发症有
常见的糖尿病神经系统并发症有：①糖尿病性多发性周围神经病，又称为对称性多发性末梢神经病，是最常见的糖尿病性神经系统并发症，病变通常为对称性，下肢重于上肢，以感觉神经和自主神经症状为主，而运动神经症状较轻。②糖尿病性单神经病，是指单个神经受累，可以侵犯脑神经，也可以侵犯脊神经，如果侵犯两个以上神经称为多发性单神经病。③糖尿病性自主神经病，80%的糖尿病患者有不同程度的自主神经受损，可以发生在糖尿病的任何时期，但最易发生在病程20年以上和血糖控制不良的患者中。较常见的糖尿病性自主神经病有糖尿病性胃肠自主神经病、糖尿病性膀胱功能障碍、糖尿病性性功能障碍。④糖尿病病性脊髓病，是糖尿病少见的并发症，主要包括脊前动脉综合征、糖尿病性肌萎缩和糖尿病性假性脊髓痨。⑤糖尿病脑病，是由糖尿病引起的认知功能障碍、行为缺陷和大脑神经生理及结构改变的中枢神经系统疾病。视网膜病(选项E)是糖尿病导致的眼部并发症，而不是神经系统并发症。糖尿病眼部损害是由糖尿病引起的视网膜病的一种类型，而视网膜病是一个更广泛的概念，包括多种不同原因引起的视网膜损伤。所以选项E不选。