问答题
男,8岁,因便后直肠黏膜脱出、充血、水肿、出血,不能自行回纳,腹部坠痛,肛门瘙痒而就诊。查体T37.5℃,P90次/分,R26次/分,BP14/8.7kPa,营养中等,皮肤巩膜无黄染。直脂指诊:发现肛门括约肌松弛,收缩力减弱;肛门镜检可见到直肠黏膜折叠。神疲无力,纳呆,舌淡苔薄白,脉细弱。
问:中医及西医诊断是什么?如何治疗?护理措施有哪些?
【正确答案】西医诊断:直肠脱垂;中医诊断:脾虚气陷证。治疗原则:西医治疗:黏膜下注射法,一度效果较好;直肠周围注射法,适用于二、三度直肠脱垂;手术治疗。中医内治法:补气升提,收敛固涩。方药:补中益气汤。外治法:熏洗,外敷。针灸:体针,梅花针。护理措施:①心理护理;②若发现嵌顿及时按摩还纳;③对采用直肠周围注射法的病人,术前晚和术晨各灌肠1次。
【答案解析】