英译汉 男,20岁。农民。突然发生剑下上腹部钻顶样疼痛,伴恶心,呕吐,吐出口水与胃内容,未见吐蛔。腹痛反复发作,病史两天,对症治疗无效,过去无类似发病,也无排蛔史。检查:一般情况尚好,巩膜无黄染,腹平软,剑下上腹部有轻压痛,无反跳痛和肌紧张,余无特殊。体温正常,血尿常规检验也无异常。 1.就上述情况,首选考虑的诊断是: A、胆石症绞痛 B、急性胃炎 C、胆道蛔虫症 D、胃痉挛 E、急性胰腺炎 2.患者入院后,症状未见好转,体检所见,如同门诊。除根据病史与体检外,要证实上述诊断,其可靠的检查方法是: A、粪便查蛔虫卵 B、呕吐物找蛔虫卵 C、嗜酸粒细胞计数 D、B超胆道检查或静脉胆道造影 E、钡餐胃十二指肠检查 3.经辅助检查,如果诊断为胆道蛔虫症,入院后予以积极对症治疗,但腹痛,恶心呕吐加重,且体温上升(39℃),出现巩膜黄染,白细胞计数达20.4×10的9次方/L,中性92/%,血压10.5/5.5kPa(80/40mmHg),进一步治疗宜: A、继续解痉、镇痛,对症治疗 B、针炙治疗 C、中药(乌梅汤)治疗 D、使用广谱抗生素控制感染 E、积极术前准备,行胆总管切开取虫并引流
【正确答案】 C
【答案解析】
【正确答案】 D
【答案解析】
【正确答案】 E
【答案解析】