4. 李先生，45岁，3年来中上腹间歇性隐痛，常于饭前或饭后4～5小时发生。4天前上腹疼痛加剧，进食后不缓解，服阿托品无效。昨日排黑便3次，每次约150g，故来院诊治。体检：腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，白细胞5.0×10 9 /L，血红蛋白90g/L，尿常规(-)，便潜血(+++)。
患者出血可能的病因是
急性胃炎
消化性溃疡
胃癌
急性胰腺炎
溃疡性结肠炎
为明确诊断，可做何检查
腹部平片
X线钡餐检查
胃镜检查
血尿淀粉酶检查
肝功能检查