A3、A4型题

(71〜74题共用题干)
男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次 发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/ 60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无 杂音,肺(一)

单选题

估计此次心律失常最可能的是

【正确答案】 D
【答案解析】

可采用排除法。2 : 1心房扑动 心室率通常在150次/分左右;窦性心动过速 常见于正常人活动或情绪激动时,较少引起 血压下降;阵发性室性心动过速发作时间短 于30秒;心房纤颤心室率绝对不规则。

单选题

最佳治疗措施是

【正确答案】 D
【答案解析】

洋地黄制剂是阵发性室上性心 动过速的首选药物之一,尤其适用于伴随有 心功能不全的患者。

单选题

假设:心电图示QRS波群宽0.14〜0.16秒,起始部粗钝,R-R间期绝对不等,此时心律失常最大可能是

【正确答案】 A
【答案解析】

预激综合征心电图典型表现为 PR间期短于0. 12s,某些导联QRS波群超过0. 12s,QRS波群起始部分粗钝;结合患者 R— R间期绝对不等,判断患者为预激综合 征合并房颤。

单选题

对此种心律失常,下列哪项为禁用药

【正确答案】 E
【答案解析】

洋地黄缩短旁路不应期使心室 率加快,因此不应单独用于曾经发作心房颤 动或扑动的患者。