A3、A4型题
男性，52岁，近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，休息后不能缓解，向胸部及后背部放射，同时伴有喘憋，大汗。
【正确答案】
A
【答案解析】 患者中年男性，根据典型病史、症状、体征首先考虑的诊断应是急性心肌梗死。在起病数小时内心电图可尚无异常或出现异常高大两肢不对称T波，而血清CK-MB酶在起病4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常。血清肌红蛋白是较心肌酶谱更为特异敏感的物质，近年来广泛使用。急性心肌梗死起病3～6小时内，再灌注心肌是最理想、有效的治疗措施。