急性粟粒型肺结核的胸部X片特点为
双肺野可见大小一致、分布均匀的粟粒状阴影
肺内淋巴结肿大，伴有原发病灶
双肺纹理增多、紊乱
一侧肺野可见斑片状阴影
双肺上野可见钙化影
解析：急性粟粒型肺结核胸部X线摄片可见大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。