问答题 影响肾小球滤过作用的因素有哪些?

【正确答案】影响肾小球滤过作用的因素有:
(1)有效滤过压
凡能影响组成有效滤过压的3个因素中的任何一个因素,都可以使有效滤过压发生变化。
①肾小球毛细血管血压的变化:当动脉血压在一定范围波动时,肾血流量和肾小球滤过率可保持相对稳定。在大失血引起全身血压显著降低时,通过交感神经兴奋,可使肾血管收缩,肾小球毛细血管血压可以明显降低,有效滤过压减少,可导致少尿甚至无尿。
②肾小囊内压:正常情况下,囊内压比较稳定。但在肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫等引起尿路梗阻时,因尿液潴留,囊内压可逐渐升高,使有效滤过压和滤过率降低。
③血浆胶体渗透压:一般情况下,血浆胶体渗透压变动不大,但在大量饮水、静脉输入生理盐水时,则可导致血浆胶体渗透压降低,肾小球滤过率升高。
(2)肾小球血浆流量
①当肾小球血浆流量增大时,由于血浆胶体渗透压上升速度减慢,因此具有滤过作用的毛细血管段随之加长。当肾血浆流量增加到正常量的3倍时,全段毛细血管便都有滤过作用,肾小球滤过率明显增加。相反,当肾血浆流量减少时,肾小球滤过作用即减少。
②机体在热环境、重役情况下,全身血流重新分配,肾血浆流量减少,肾小球滤过率降低。
(3)滤过膜
①滤过膜的通透性:在正常情况下,肾小球滤过膜有一定的通透性,且较为稳定。在病理情况下,滤过膜的通透性可有很大变化。如中毒或缺O2可使膜的通透性增加,机械屏障和电学屏障作用均减弱,原来只有少量能透过的血浆蛋白,这时能大量通过,尿中可出现大量蛋白质和血细胞。
②滤过膜的面积:肾小球的滤过率与有效的滤过面积有密切关系,当滤过面积显著减少时,肾小球的滤过率也将下降。
【答案解析】[解析] 肾小球的有效滤过压;肾小球滤过作用的影响因素。
在明确概念后作答。