患者女性,55岁,气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史。体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2>P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压。
考虑可能的诊断有( )。
B项,结核性胸腔积液的病程起病与本病例不符合。CD两项,患者的既往史不支持该病症的考虑。F项,卵巢癌在没有腹水的情况下出现胸腔积液的可能性很小。
若胸腔积液检查为血性,找到腺癌细胞,为找原发病灶最有价值的辅助检查是( )。
目前胸部CT检查已成为肺癌诊断与鉴别诊断、肺癌分期、肺癌治疗后随诊中最主要和最常用的方法。虽然CT-PET也可以作为寻找原发灶的检查,但是检查费用过于昂贵,不适合。
如果患者家属积极要求手术治疗,医生的意见应该是( )。
患者考虑诊断为肺癌伴恶性胸腔积液、恶性胸膜间皮瘤,已失去手术机会,应行以化疗为主的全身治疗。
对此病例说法错误的是( )。
作为女性患者,不明原因的胸腔积液,在确诊肺癌之前应进行乳腺检查以排除乳腺癌恶性胸腔积液的可能性。
患者进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛,次日感气急、胸闷和心前区痛,进行性加重,明显发绀,不能平卧,心率120次/分,心界向右下扩大,左下呼吸音低,心电图示:窦性心动过速,电轴明显右偏,不完全性右束支传导阻滞,目前最有可能的并发症是( )。
患者现右下肢肿胀、疼痛,次日感气急、胸闷和心前区痛,进行性加重,明显发绀,不能平卧等临床表现,最有可能的并发症是下肢深静脉血栓脱落引起的肺栓塞。