多选题
案例
一般资料:
求助者,男性,17岁,高中二年级学生。
案例介绍:
求助者面临高考,想解决沉湎游戏的问题,主动前来咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
求助者:我今年高二,明年就高考了,我知道应该好好学习,但有个爱玩游戏的毛病,我想自己改掉,试了很多方法都没成功,我想请您帮助我!
心理咨询师:你既然试过很多方法都没有成功,我看还是别改了,游戏机生产出来就是让人玩的。
求助者:不改怎么上大学啊,我还是改掉吧。
心理咨询师:好吧,我可以帮助你,我可以采用厌恶疗法帮助你改掉爱玩游戏的毛病。
求助者:厌恶疗法是怎么回事啊?具体怎么做呀?
心理咨询师:行为主义认为,人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你玩游戏的行为和厌恶刺激结合,使你产生条件反射,当你以后再玩游戏时,就会产生恐惧,出现生理、心理上不愉快的感觉,你就不敢再玩游戏了,爱玩游戏的毛病就改掉了。具体的步骤是:第一步,明确靶行为,就是玩游戏;第二步,构建恐惧等级;第三步,明确厌恶刺激;第四步,把玩游戏和厌恶刺激结合起来。
求助者:我有点明白了,那您用什么厌恶刺激啊?
心理咨询师:我决定给你使用噪声刺激,我用80dB的噪声,你玩游戏,我就给你噪声刺激。
求助者:80dB?不会受不了吧?我有点害怕。
心理咨询师:你不用害怕,这个刺激强度还算温和的,如果你担心,实施厌恶刺激的时候你可以听听音乐,缓解一下。
求助者:好吧,咱们大约做多少次啊?这种方法会不会没效啊?
心理咨询师:看你的表现吧,你能改掉就不做了。这种方法是否有效,等疗程结束才能评估。
求助者:我知道了,万一没有效果,还有其他方法吗?您可要好好帮助我。
心理咨询师:有啊,还可以使用阳性强化法,就是你不玩游戏,我给你奖励。还可以使用求助者中心疗法等。
求助者:奖励好啊,我还是用奖励的方法吧。
多选题
本段咨询开始阶段,心理咨询师表现出了______。
【正确答案】
A、B、D
【答案解析】[解析] “你既然试过很多方法都没有成功,我看还是别改了,游戏机生产出来就是让人玩的。”表明咨询师没有共情,违背价值中立原则,轻视求助者的问题。
多选题
心理咨询的目标应该来源于______。
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 心理咨询的目标应当由咨询师、求助者共同商定。
多选题
厌恶疗法的基本原理是______。
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 厌恶疗法把令人厌恶的刺激,如电击、催吐、语言责备、想象等,与求治者的不良行为相结合,形成一种新的条件反射,以对抗原有的不良行为,进而消除这种不良行为。
多选题
厌恶疗法的基本步骤包括______。
【正确答案】
A、C、D
【答案解析】[解析] 厌恶疗法的基本原理是经典条件反射。厌恶疗法的基本程序包括确定目标行为、选用厌恶刺激、把握时机实施厌恶刺激。
多选题
厌恶疗法所用的厌恶刺激包括______。
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】[解析] 厌恶刺激包括:电刺激、药物刺激、想象刺激以及其他刺激。强烈的光线、尖锐的噪声以及针刺等可致疼痛的方式也曾被用来作为厌恶刺激。
多选题
实施厌恶刺激时,厌恶刺激的强度应该是______。
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 厌恶刺激必须是强烈的,才能起到消退不良行为的目的。
多选题
心理咨询师提出可以听音乐分散注意力,其做法______。
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】[解析] 心理咨询师提出听音乐分散注意力是非常不可取的,可能会把听音乐和厌恶刺激形成条件反射,同时干扰了目标行为的改变,还会使厌恶刺激分散,达不到应有的效果。
多选题
评估咨询效果的时间点包括______。
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】[解析] 心理咨询效果评定并不是一定到结束才做,在咨询过程中就应该不断地总结效果,及时进行调整。但结束后的评定是对整个咨询过程成效的评价,更全面、更重要。
多选题
在实施阳性强化时,恰当的做法包括______。
【正确答案】
A、C
【答案解析】[解析] 行为学家认为,只要合理安排阳性强化的程序,求助者一般都可以慢慢接近目标,虽然赏与罚有时可以相辅相成,但奖励的办法对行为的影响更大。以阳性强化为主,及时奖励正常行为,漠视或淡化异常行为,这种方法叫作阳性强化法。
多选题
本案例中咨询师出现的失误包括______。
【正确答案】
A、C、D
【答案解析】[解析] 咨询师没有和求助者商定使用的方法。具体的步骤是:第一步,明确靶行为,就是玩游戏;第二步,构建恐惧等级;第三步,明确厌恶刺激;第四步,把玩游戏和厌恶刺激结合起来。”说明咨询师错误理解厌恶疗法的过程。噪声可以作为厌恶刺激,80dB的噪音强度过大,会给来访者造成伤害,说明咨询师选用刺激强度不当。