单选题
患儿男，5岁，在我院门诊就诊，患者家属诉自幼发现患者行走不稳，未引起注意。查体：双下肢不等长，左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示：左侧髋关节脱位。
单选题
关于先天性髋关节脱位，正确的是
- A.右侧多于左侧，双侧少于单侧
- B.右侧多于左侧，单侧多于双侧
- C.左侧多于右侧，双侧少于单侧
- D.左侧多于右侧，双侧多于单侧
- E.左右侧脱位比例相等
- F.男性多于女性
【正确答案】
C
【答案解析】先天性髋关节脱位中单侧多发较为多见，其中左侧更为多见，故选择C。
单选题
下列因素与先天性髋关节脱位的发病无关的是
- A.遗传因素
- B.外伤
- C.原发性髋臼发育不良
- D.关节囊、韧带松弛
- E.机械性因素
- F.感染因素
单选题
单纯型先天性髋关节脱位不包括
- A.髋臼发育不良
- B.髋关节半脱位
- C.髋关节脱位
- D.畸形性髋关节脱位
- E.髋关节不稳定
- F.髋关节脱位，股骨头位于髂骨翼部分
【正确答案】
D
【答案解析】髋关节脱位分为两大类型，一类是单纯型，分为：髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节脱位；另一类为畸形性髋关节脱位。
单选题
下述症状不能提示新生儿和婴幼儿站立前期有髋关节脱位的是
- A.单侧脱位者，大腿、臀以及胴窝的皮肤皱襞不对称，患侧下肢短缩且轻度外旋
- B.股动脉搏动减弱
- C.屈髋90度外旋受限
- D.患儿不配合检查双下肢
- E.下肢活动障碍
- F.髋关节外展受限
【正确答案】
D
【答案解析】新生儿和婴幼儿站立前期临床症状不明显，下述症状提示有髋关节脱位可能：单侧脱位者，大腿、臀以及胴窝的皮肤皱襞不对称，患侧下肢短缩且轻度外旋；股动脉搏动减弱；屈髋90度外旋受限；牵拉患侧下肢时，有弹响声或弹响感。
单选题
下述检查不用于髋关节脱位的是
- A.Allis征
- B.Ortolani征
- C.Barlow试验
- D.Drawer试验
- E.Dupuytren征
- F.双髋外展试验
【正确答案】
D
【答案解析】Allis征、Ortolani征、Barlowr试验及外展试验有助于诊断髋关节脱位。
单选题
正常股骨头位于Perkin象限的
- A.内下象限
- B.外下象限
- C.外上象限
- D.内上象限
- E.中点处
- F.外上和外下象限交界处
【正确答案】
A
【答案解析】正常股骨头位于Perkin象限的内下象限，半脱位位于外下象限，全脱位位于外上象限。
单选题
婴幼儿髋臼指数正常值为
- A.10～15度
- B.15度左右
- C.15～20度
- D.20～25度
- E.25°～30°
- F.30°～35°
【正确答案】
D
【答案解析】从髋臼外缘向髋臼中心连线与H线相交所形成的锐角，称为髋臼指数，婴幼儿正常值为20～25度。当小儿步行后此角逐年减小，直到12岁时基本恒定于15度左右。
单选题
下列骨盆正位X线测量不用于诊断髋关节脱位的是
- A.CE角
- B.Carrying角
- C.Shenton线
- D.Sharp角
- E.髋臼角
- F.Calve线
【正确答案】
B
【答案解析】下列骨盆正位X线测量有助于诊断髋关节脱位：Perkin象限，髋臼指数，CE角，Shenton线，Sharp角。
单选题
髋关节脱位常见的手术方式不包括
- A.Salter骨盆截骨术
- B.Pemberton环髋臼截骨术
- C.蛙式石膏外固定术
- D.Chiari骨盆内移截骨术
- E.切开复位关节囊成形术
- F.髋臼加盖术
【正确答案】
C
【答案解析】3岁以上儿童髋关节脱位一般采用手术切开复位，骨盆截骨术。常见的手术方式有：Salter骨盆截骨术，Pemberton环髋臼截骨术，Chiari骨盆内移截骨术。
单选题
髋关节脱位截骨术后患者一般采用髋人字石膏固定，术后固定时间一般为
- A.2周
- B.4周
- C.6周
- D.8周
- E.10周
- F.12周
【正确答案】
C
【答案解析】髋关节脱位截骨术后患者一般采用髋人字石膏固定，术后固定时间一般为6周，负重时间一般在术后3～6个月。