结构推理
患儿，女，8个月，以“腹泻伴发热2天”为主诉入院，患儿于入院前2天无明显诱因出现腹泻，大便每日10余次，呈黄色蛋花汤样便，有时呈稀水便，量多，伴有发热，体温波动于38~39℃，进食易吐，吐出胃内容物，量少，呈非喷射状，每日3~4次，伴咳嗽，咳痰，流涕。发病后患儿精神差，食少（母乳喂养），口渴，尿量减少。
查体：T38.8℃ P120次／分 R40次／分W7.5kg，精神委靡，皮肤干，弹性差，前囟约1cm×1cm，且明显凹陷，眼眶凹陷，口唇及口腔黏膜干燥，口唇呈樱桃红色，咽红，双肺呼吸音清，HR120次／分，律齐，心音低钝，无杂音，腹稍胀，肝脾肋下未及，肠鸣音2次／分，四肢稍凉，膝腱反射减弱。
辅助检查：血常规：WBC8.0×109／L，中性粒细胞45％，淋巴细胞55％；血清钠135mmol/L，血清钾3.2mmol/L，15mmol/L。
问题：
1.患儿可能的临床诊断有哪些？
2.评估患儿目前的状况，列出其主要护理诊断。
3.对该患儿如何进行病情观察？
【正确答案】1.临床诊断
(1)婴儿腹泻（急性、重型）。
(2)中度等渗性脱水。
(3)轻度代谢性酸中毒。
(4)低钾血症。
2.护理诊断
(1)腹泻：与感染致肠道功能紊乱有关。
(2)体液不足：与呕吐、腹泻及摄入不足有关。
(3)营养失调：低于机体需要量：与呕吐、腹泻及摄入不足有关。
(4)体温过高：与肠道感染有关。
(5)有皮肤完整性受损的危险：与大便刺激臀部皮肤有关。
3.病情观察
(1)观察生命体征及一般情况。
(2)观察大便及呕吐次数、量、性状、颜色等并记录。
(3)注意脱水是否改善及尿量情况，观察输液效果。
(4)注意有无输液反应，以及静脉点滴是否通畅，有无堵塞、肿胀及漏出血管外等。警惕心力衰竭和肺水肿的发生。
(5)观察酸中毒表现：注意酸中毒纠正后，有无出现低钙惊厥。补充碱性液体时勿漏出血管外，以免引起局部组织坏死。
(6)观察低血钾表现：注意观察患儿有无神经、肌肉兴奋性降低，如腹胀、肠鸣音减弱、腔反射消失等；有无心音低钝及心律不齐等。
(7)观察全身中毒症状：如发热、烦躁、嗜睡、倦怠等。
【答案解析】