案例分析题
患者女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。
多选题
45.
患者出现上述症状的原因可能是
A、
低血压
B、
二氧化碳潴留
C、
高血压
D、
低血糖
E、
疼痛
F、
高渗性非酮症高血糖
G、
局麻药中毒
【正确答案】
D
【答案解析】
多选题
46.
为了进一步确诊,你认为需要做的检查是
A、
头颅CT
B、
血压
C、
血糖
D、
EGC
E、
尿糖
F、
电解质
G、
体温
H、
眼压
【正确答案】
C、E、F
【答案解析】
多选题
47.
围术期低血糖的病因有
A、
术前口服降糖药或胰岛素用量过大
B、
应用中长效胰岛素不适当
C、
甲亢
D、
肝硬化
E、
垂体功能低下
F、
使用β受体阻滞药
G、
肝脏占位性病变
【正确答案】
A、B、D、E、G
【答案解析】
多选题
48.
为了防治围术期低血糖,下列做法正确的是
A、
围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平
B、
怀疑患者有低血糖症时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理
C、
术中严禁用胰岛素
D、
治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖
E、
还可使用高血糖素、糖皮质激素
F、
术前1周停用降糖药物
【正确答案】
A、B、D、E
【答案解析】
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