诊断：艾滋病
病历摘要
男，51岁。发热、咳嗽1个月，加重伴气促1周。于10月7日来诊。
患者1个月前受凉后出现发热，体温最高达38.3℃，咳嗽，咳少许白痰，无胸痛等不适。在当地医院按“感冒”治疗无好转，1周前出现高热，体温最高达40℃，咳嗽加重，伴气促，活动明显受限，否认传染病病史，否认手术、外伤史，无药物过敏史。有静脉药瘾史。不嗜烟酒。否认传染病和遗传家族史。
查体：T39.1℃，P110次/分，R30次/分，BP100/80mmHg神志清，全身无皮疹，多处浅表淋巴结可触及肿大。巩膜无黄染，口唇发绀。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，腹壁静脉未见屈张，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。双下肢无水肿。
辅助检查：血常规：Hb112g/L，RBC4.1×1012L，WBC48×109/L，N0.88，L0.10，PLT192×109/L。CD4+T淋巴细胞计数降低，HIVAb阳性。经皮血氧和度85%。胸部CT：双肺弥漫分布的磨玻璃影。
要求：根据以上病例摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个及以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出者扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
一、初步诊断（4分）
1．艾滋病。（3分）
2．肺部感染（肺孢子菌肺炎可能性大）。（1分）
二、诊断依据（5分）
1．艾滋病（3分）
（1）病史：缓慢起病，有非特异性全身症状如发热、乏力、厌食和消瘦等，有上瘾性药物注射史。（1分）
（2）查体：见颈部和腋窝淋巴结肿大，无压痛，肝脾肿大。（1分）
（3）检查：血CD4+T细胞减少，血清抗HIV阳性。（1分）
2．肺部感染（肺孢子菌肺炎可能性大）（2分）
（1）咳嗽、发热病史。（1分）
（2）胸CT：双肺磨玻璃样改变。（1分）
三、鉴别诊断（5分）
1．病毒性肝炎。（2分）
2．结核病。（2分）
3．恶性淋巴瘤。（1分）
四、进一步检查（4分）
1．淋巴结活检以确定Kaposi肉瘤或其他病变。（1分）
2．肝功能和肝炎病毒学指标检查。（1分）
3．血液T淋巴细胞（CD4+和CD8+）检查。（1分）
4．必要时做骨髓检查。（1分）
五、治疗原则（4分）
1．对症治疗。（1分）
2．抗HIV治疗。（2分）
3．抗生素治疗肺部感染。（1分）