结构推理 10个月婴儿,体重9kg,腹泻2天,水样便,每天10余次,伴呕吐4~5次/天,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚温暖,血钠140mmol/L (1)最可能的诊断是什么?(2)请列出输液方案。
【正确答案】(1)最可能的诊断是婴儿腹泻伴中度脱水。 (2)输液方案:①首次补液:应包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量。第一天补液总量中度脱水120ml/kg左右。②溶液种类用1/2张含钠液(3:2:l液)先输总量的1/2。余量可酌情用4:l液补充。③若吐泻缓解,可酌情减少输液量或余量改为口服补液。④有尿即应补钾,可予氯化钾500rag静脉滴注,浓度不超过0.3%。若补液中出现抽搐,可静注葡萄糖酸钙溶液,若钙剂无效,则应肌注硫酸镁以补充镁剂,症状缓解后停用。
【答案解析】