单选题 72岁男性因反复咳嗽、咯痰23年伴活动后气促6年，加重一周入院.检查:神志清晰，T37.3℃，R24次/分。痰量200ml/日，黄色泡沫状易咯出，咳嗽较剧。两肺中下部可及少量干、湿罗音及左下少量哮鸣音。血气PaCO26.56kPa(49.2mmHg)、PaO28.64kPa(64.8mmHg)。下一步首先应该: A、立即选用镇咳药物止咳 B、立即气管切开保持呼吸道通畅 C、选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整 D、选用氨茶碱、喘定或舒喘灵等解痉治疗 E、采用缩唇呼气