【正确答案】 D

【答案解析】解析：输卵管妊娠时虽常导致积血和血凝块形成，但不是唯一原因。子宫内膜的显著增生以及蜕膜反应和A-S反应增强可以有内外源性激素变化和功能性肿瘤的发生引起，诊断性刮宫时如发现子宫内膜蜕膜反应增强和胚胎性组织的存在，极有可能是正常妊娠，与异位妊娠可能没关系。因此，只有在输卵管内发现了胎囊和胚胎性组织成分，才是确诊输卵管妊娠的有力证据。此答案只能选D。