【正确答案】
A、B、C、D、E、F、G
【答案解析】 患者以不可控制的进食多为主要临床相就诊,多食可由躯体疾病和心理疾病引起,精神科临床中要首先排除躯体疾病导致的多食,详细的躯体和神经系统检查,精神状况检查,心理测验,三大常规为必须检查,肝肾胃肠疾病,内分泌疾病均可导致进食增多。脑CT或MRI有助于排除脑部,尤其是垂体是否有问题。
既往体健,家族中无类似病史,神经系统检查无异常发现,偏瘦。精神检查:意识清,接触好,知道自己有病,愿意配合治疗,自诉由于疾病所困有悲观的念头,曾多次想自杀。患者并不觉得自己肥胖,自诉食后呕吐主要是由于胀得难受而诱发,当然也担心发胖。
实验室资料:三大常规、肝肾功能、血糖、TSH均正常。胃镜提示胃下垂。
心理测验:EPQ:内向,不稳定性格。MMPI:Hs:90分,D:85分,Hy:83分,Pd:55分,Mf:40分,Pa:41分,Pt:70分,Sc:55分,Ma:40分,Si:56分。