单选题 患者40岁，女性，晨起双手指间关节僵硬，不能握拳2年；双腕关节肿胀疼痛并有压痛8个月；双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线片见软骨下骨有囊腔形成，附近骨组织磨砂玻璃改变，关节间隙变窄。类风湿因子阴性，双腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是

• A．风湿性关节炎
• B．原发性骨关节炎
• C．典型类风湿关节炎
• D．类风湿关节炎可能
• E．继发性骨关节炎