【正确答案】病案：杨某，女，45岁。脾肿大2年余。患者五年前曾诊断为疟疾，经治疗后症状缓解，2年后，发现脾脏肿大，近1年来逐渐消瘦，贫血，刻下症见：面色黄黑，腹胀痛，食欲不振，乏力，便溏。触诊脾大肋下10厘米，质硬，肝未触及，脉涩，舌淡胖有瘀斑。请诊断病名，分析病因病机，写出辨证、治法、方药。 此例诊断病名：疟母。辨证：气血两虚，疟邪夹痰瘀结为癥瘕。病因病机：患者病疟五年，迁延不愈，正气耗损，气血亏虚，故消瘦，贫血，食欲不振，乏力，便溏；病久疟邪假血依痰，结于胁下，而成癥块，则出现脾脏肿大；腹胀痛，脉涩，舌淡胖有瘀斑是正虚有瘀血的表现。治法：攻补兼施，化瘀消癥。方药：鳖甲煎丸加减 鳖甲15g 党参12g 当归9g 黄芪15g 阿胶10g 桂枝5g 赤芍9g 姜半夏10g 黄芩6g 干姜5g 厚朴9g 石苇9g 瞿麦9g 桃仁10g 蜣螂15g 鼠妇9g 蜂房10g