患者,女,37岁。地震中下身挤压伤,尿量每小时21ml,尿中有蛋白、管型、红细胞,考虑可能的情况是
大量组织损伤导致高钾血症
急性肾损伤
肾癌
低血容量性休克
肾盂肾炎
解析:该患者有挤压伤,损伤肾实质,导致肌肉组织大量坏死,肌红蛋白吸收入血并经肾排泄,造成肾小管堵塞,出现急性肾损伤。尿液检查为外观浑浊,尿色深,可见上皮细胞管型、颗粒管型及少许红细胞、白细胞等。