根据材料,回答下列问题。
2013年2月1日,甲为自己向某保险公司分别投保了X、Y两种保险产品。其中,X保险单约定保险金额为50万元,观察期为180日,保险期限为终身;Y保险单提供医疗费用保障,约定保险金额为10万元,保险期限为1年,观察期为30日,责任期限为180天,绝对免赔500元。共保比例为80%。2013年8月6日,甲被当地医院诊断为罹患急性白血病而入院治疗。2014年1月27日出院,共计花费医疗费用8万元。出院后,甲从保险公司处领取X保险单项下保险金50万元。
甲投保的X保险产品属于( )。
疾病保险是指以疾病为给付条件的保险,如重大疾病保险、特种疾病保险等,是指被保险人罹患合同约定的疾病时,保险人按投保金额定额给 付保险金以补偿被保险人由此带来的经济损失的保险。故选项C正确。
若保险公司在核赔过程中发现,甲曾于2013年7月21日已在异地医院获得过确诊,下列就保险公司对X保险单的处理意见中,正确的是( )。
健康保险业务中的观察期条款规定如下。仅仅依据病历等有限资料很难判断被保险人在投保时是否已患有某种疾病,为了保证保险人的利益, 保单中要规定一个观察期(大多是半年)。在此期间,被保险人因疾病所致的医疗费支出或收入损失,保险人均不负责,只有在观察期满后,保单才正式 生效。即观察期内发作的疾病都假定为投保之前就已患有,保险人根据最大诚信原则可以拒绝承担责任。故选项B、C正确。
对于甲花费的医疗费用,保险公司应( )。
医疗保险一般规定一个最高保险金额,保险人在此限额内支付被保险人所发生的医疗费用,无论被保险人是一次还是多次患病治疗;但超过之 后,保险人就停止支付。除此之外,在实践中还可采取规定每次门诊费的保险金额、规定每日住院金额数(平均数)、即时限额补偿、疾病类别限额补偿 等方式确定医疗保险的保险金额。即:(80000-500)×80%=63600(元),故选项C正确。
若甲于2014年2月19日再次入院治疗,5月13日出院,共计花费医疗费5万元,保险公司应( )。
医疗保险一般规定一个最高保险金额,保险人在此限额内支付被保险人所发生的医疗费用,无论被保险人是一次还是多次患病治疗;但超过之 后,保险人就停止支付。但甲于2014年2月19日再次入院治疗,已经超出保险期限,不用给付保险金。故选项D正确。