患者，男性，52岁。突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：血压100/60mmHg，脉搏90次/分，律齐，心音低钝，双肺(-)，心电图示V_1～5导联ST段抬高＞0.3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。  诊断首先考虑