结构推理
女，58岁，发热、咳嗽、胸痛半月余入院。胸透发现右肺上叶大片密度增高阴影，给予抗感染治疗6天病情无明显好转。现体温37.9℃，脉搏80次/分，呼吸22次/分，血压110/75mmHg。贫血貌，乏力，全身浅表淋巴结无肿大。右肺叩诊稍浊，细湿啰音。血常规检查：血红蛋白80g/L，白细胞 7.5×109/L，中性粒细胞75％，淋巴细胞21％。
讨论以下问题：
(1)患者可能患的疾病？写出诊断依据。
(2)要明确诊断需进一步做什么检查？
【正确答案】(1)肺癌：患者老年女性，有咳嗽、胸痛、贫血、乏力等临床表现，体格检查右肺叩诊浊、呼吸音低，X线片显示右肺有大片密度增高阴影，抗感染治疗效果不佳。伴发肺部肺炎：患者有咳嗽、发热等表现，叩诊稍浊，细湿啰音。
（2)有待纤维支气管镜、肺穿刺活检或支气管脱落细胞学检查明确诊断。
【答案解析】