单选题 患者男性，38岁，下水道工人，持续发热、头痛、全身肌肉酸痛、走路时小腿疼痛、胃纳减退、疲乏4天。查体：体温39.8 ℃。眼结膜充血，右侧腹股沟淋巴结肿大如蚕豆，局部皮肤潮红、压痛明显。肝于肋下1.0 cm可触及。外周血红细胞4.82×1012/L，白细胞12.4×109/L，分类中性粒细胞0.87，淋巴细胞0.11，嗜酸性粒细胞0.01，单核细胞0.01，血小板123×109/L。尿常规检查示蛋白＋＋＋，管型＋。发病前3天曾到郊外旅游，右腿受伤流血，现伤口已愈。本例的诊断应首先考虑( )