单选题患者女，49岁。发作性胸痛5个月，持续性闷痛，伴左乳刺痛，活动或情绪激动后加重，心电图有ST段改变，睡眠差。

单选题该患者最可能的诊断是

A.乳腺炎
B.稳定型心绞痛
C.不稳定型心绞痛
D.心脏神经症
E.反流性食管炎

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题首选的检查和治疗

A.行平板运动试验，如阴性，建议到心理科就诊
B.按照冠心病进行长期药物治疗
C.静脉应用硝酸甘油
D.首选冠脉造影
E.直接进行冠脉CT检查以确诊

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 检查应从无创到有创，从简单到复杂，故应选择A。

单选题如该患者进行了动态心电图检查，显示为阳性，进行了冠脉造影检查，但是冠脉造影未发现明显血管病变，该患者应该诊断为

A.心脏神经症
B.冠心病
C.心脏X综合征
D.没有疾病，不需治疗
E.更年期综合征

A
B
C
D
E

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 心脏X综合征是以反复发作胸闷胸痛、冠状动脉造影或冠脉CT正常而运动平板试验阳性作为临床诊断的标准。