问答题 急性白血病的预后如何?
【正确答案】
【答案解析】急性白血病若不经特殊治疗,平均生存期仅3个月左右,短期者甚至在诊断数日后即死亡。经过现代治疗,已有不少患者获得病情缓解以至长期存活。对于ALL,1~9岁且白细胞<50×10 9 /L预后最好,完全缓解后经过巩固与维持治疗,50%~70%患者能够长期生存甚至治愈。女性ALL预后好于男性。年龄偏大、白细胞计数较高的AL预后不良。APL若能避免早期死亡则预后良好,多可治愈。患者有t(9;22)且白细胞>25×10 9 /L者预后差。此外,继发性AL、复发及有多药耐药者以及需较长时间化疗才能缓解者,预后均较差。合并髓外白血病预后也较差。需要指出的是,某些预后指标意义随治疗方法的改进而变化,如TAI-L和L 3 型BALL,经有效的强化治疗预后已大为改观,50%~60%的成人患者可以长期存活