单选题
男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛，肝肋下4cm，肝区叩痛(+)。化验：白细胞16×109/L，胸腹透视右膈抬高，活动受限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。
单选题
该患者的诊断首先考虑是
- A.肝癌坏死液化
- B.细菌性肝脓肿
- C.阿米巴性肝脓肿
- D.肝包虫囊肿合并感染
单选题
下列哪项检查对确诊最有价值
- A.血培养
- B.腹部CT
- C.肝穿刺
- D.肝动脉造影
单选题
下列哪项{{U}}不是{{/U}}该疾病的并发症
- A.右膈下脓肿
- B.右胸腔脓肿
- C.胆道出血
- D.幽门梗阻
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 细菌性肝脓肿
[分析] 患者有畏寒高热，右上腹痛，肝大叩痛(+)，血白细胞升高，B超肝有直径8cm的液性暗区，有胆道感染病史，其诊断首先应考虑细菌性肝脓肿，在B超引导下行肝穿刺抽出脓液可确诊。肝脓肿可向胸腔穿破形成右胸腔脓肿；向腹腔穿破形成腹膜炎，如局限则形成右膈下脓肿；穿破血管壁造成大出血，血液可由胆道排出；但不会造幽门梗阻。