单选题 抢救伴有心肌收缩力减弱并伴有尿量减少的休克病人,最好选用的药物是
  • A.麻黄碱
  • B.去甲肾上腺素
  • C.肾上腺素
  • D.异丙肾上腺素
  • E.多巴胺
【正确答案】 E
【答案解析】[解析] 根据题意,抢救伴有心肌收缩力减弱并伴有尿量减少的休克病人,关键在于在补足血容量的前提下,要增强心肌收缩力和肾脏灌注量。异丙肾上腺素只能激动β受体增强心肌收缩力,而无法增加肾脏灌注;肾上腺素、麻黄碱在激动心脏β受体的同时,也能激动肾脏的α受体,引起肾脏血管的收缩,使少尿情况加重;去甲肾上腺素属于α受体激动剂,虽也能激动β受体,但其激动α受体的作用要比肾上腺素还强,使少尿的情况更为严重,所以以上四个备选答案都不正确。而多巴胺在治疗剂量下,不仅能够激动心脏的β受体,增强心肌收缩力,同时能够激动肾脏上的多巴胺受体(只有大剂量时才激动α受体),舒张肾血管增加肾脏灌注,增加尿量。