单选题  男.72岁。突发胸痛、胸闷喘憋8小时。查体:BP 165/95mmHg,R 30次/分,端坐呼吸,双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率126次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V1~V5。导联ST段抬高。动脉血气分析:pH 7.38,PaO2 75mmHg,PaCO2 40mmHg。  
单选题 该患者最可能的诊断为
【正确答案】 E
【答案解析】
单选题 患者治疗后2周后出现发热胸痛,查外周血象白细胞增高。查体可闻及心包摩擦音和胸膜摩擦音,考虑的诊断是
【正确答案】 E
【答案解析】突发胸闷、喘憋,端坐呼吸。双肺散在哮鸣音湿性啰音,ST段抬高,考虑急性心肌梗死。治疗后出现心包摩擦音,提示心肌梗死后综合征可能。【避错】心肌梗死后综合征于心肌梗死后数周至数月内出现,可反复发生,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热胸痛等症状,可能为机体对坏死物质的过敏反应。