（115～118题共用题干）
男，55岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤、巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT 250U/L，AST 300U/L，TBi 300μmol/ L，ALB 30g/L，HBsAg（＋），抗HBc（＋），HBV DNA 6×107拷贝/ml。
最可能的诊断是
慢性肝炎是指病程在半年以上的肝脏慢性炎症性疾病。慢性肝炎根据临床表现和病理变化分为慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎两种。①慢性活动性肝炎患者，临床表现有全身乏力、肝区疼痛、头昏、失眠、黄疸、腹胀、食欲不振、体重减轻等症状。②慢性持续性肝炎患者，临床表现多为肝区不适、腹胀、隐痛、乏力、纳差、下肢酸软等，部分患者有头晕、胸闷、心悸、失眠、思想集中能力减退等神经官能症表现。该患者症状及实验室检查结果符合慢性活动性肝炎的诊断。
为进一步评价病情严重程度，需进行的检查是
凝血酶原是由肝脏合成的维生素K依赖因子之一，故在肝功能检查中检测凝血酶原的活动度是非常有必要的，可用于评价病情严重程度。急性肝炎时，凝血酶原的活动度降低幅度并不明显。如果是重症乙肝患者，或者是肝硬化、慢性乙肝患者，凝血酶原活动度明显降低，则就表明病情急剧加重，肝细胞受到严重损伤。
为抢救患者，最急需的治疗措施是
根据患者病史及临床表现推断其慢性肝炎已进展至晚期，此时内科治疗效果不佳，人工肝及等待肝移植和进行肝移植是最终的手段。
为遏制病情进展，最需要的治疗药物是
恩替卡韦片适用于病毒复制活跃、血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。