英译汉 患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。 (1)诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时(穿刺不顺),病人心率突然增加至120次/分、血压下降、呼吸困难。最可能是 ( ) A、穿刺致心包填塞 B、穿刺部位疼痛 C、过度紧张 D、穿刺致气胸 E、心力衰竭 (2)病人最可能伴发 ( ) A、慢性支气管炎 B、心力衰竭 C、肺气肿 D、冠心病 E、其他瓣膜严重病变 (3)本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有 ( ) A、慢性压力负荷过重 B、急性压力负荷过重 C、慢性容量负荷过重 D、急性容量负荷过重 E、压力、容量负荷均过重 (4)行二尖瓣替换时,CVP突然从5mmHg升至20mmHg,且呈继续上升趋势,此时应 ( ) A、降低CPB流量 B、用呋塞米 C、用正性肌力药和扩血管药 D、检查上腔插管,排除梗阻 E、增加CPB灌注压 (5)术中判断心功能最有意义的监测是 ( ) A、热稀释漂浮导管 B、血气分析 C、收缩压 D、气道阻力 E、CVP (6)静脉注射鱼精蛋白中和肝素时,突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降,最可能是 ( ) A、鱼精蛋白反应 B、肝素反应 C、右心衰竭 D、压迫心脏 E、CPB机还血过多 (7)上述现象的处理哪项不对 ( ) A、加快CPB机还血 B、静注适量异丙肾上腺素 C、静注适量硝酸甘油 D、静注适量丙泊酚 E、停止注射鱼精蛋白 (8)术后出现CVP22mmHg,MAP40mmHg,HR126bpm。正确处理是 ( ) A、肾上腺素静脉泵入 B、肾上腺素+美托洛尔静脉泵入 C、多巴胺、硝普钠静脉泵入 D、肾上腺素静脉泵入 E、异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入
【正确答案】 D
【答案解析】
【正确答案】 B
【答案解析】
【正确答案】 C
【答案解析】
【正确答案】 D
【答案解析】
【正确答案】 A
【答案解析】
【正确答案】 A
【答案解析】
【正确答案】 A
【答案解析】
【正确答案】 C
【答案解析】